促進社會保險事業在法治軌道上高質量發展

原標題：促進社會保險事業在法治軌道上高質量發展

全國人大常委會社會保險法執法檢查組在贛檢查側記

7月5日，全國人大常委會執法檢查組在江西奕方農業科技有限公司檢查社會保險法貫徹實施情況。

法治日報記者　　趙晨熙　　文/圖

無需攜帶醫保卡，只要站在自助機前進入江西智慧醫保“村村通”管理平臺，再把臉對準機器上方的攝像頭輕輕一掃，幾秒鐘后，屏幕上就會出現個人醫保信息，點擊門診看病選項，村民就可以在就診交費時輕松享受醫保報銷……7月4日，在江西省瑞金市葉坪鎮朱坊村衛生健康服務室內，醫生朱宏群向執法檢查組演示了村民們享受到的便捷醫保結算服務。

“在我們這種村級衛生室，醫保報銷比例達65%，極大減輕了村民的看病開支，大家都夸社保醫保政策好。”朱宏群說。

7月2日至5日，全國人大常委會副委員長肖捷率全國人大常委會社會保險法執法檢查組在江西省開展執法檢查。檢查組指出，江西省在完善法規政策、壓實各方責任、提高保險待遇、加強基金監管、優化經辦服務等方面做了大量細致工作，法律實施和社會保險事業發展取得明顯成效。

肖捷強調，要堅持以人民為中心，健全基本公共服務體系，提高公共服務水平，增強均衡性和可及性，為人民群眾提供更加充分、更加可靠、更加公平的社會保障。要推動各有關方面依法落實制度建設、保費征繳、業務經辦等責任義務，優化社會保險基金監管運營，完善社會保險法律法規，促進社會保險事業在法治軌道上高質量發展。

多措并舉推進全民參保

“城鄉居民醫保的集中征繳截止期是2023年12月31日，請大家抓緊時間繳費。2024年1月1日后繳費屬于逾期繳費，逾期參保會有90天等待期，影響就醫。”這是江西省吉安市吉州區北門社區某小區業主交流群內的一條信息，在北門社區的多個聯系群內，工作人員會定期發布社保醫保政策，便于居民及時了解最新政策動態。

北門社區相關負責人介紹，社區不僅會定期在轄區企業、學校、小區等人流量密集區域開展各類社保醫保政策集中宣傳活動，社區網格員還會主動上門入戶向居民宣講社會保險法及相關政策，并為一些高齡老人、困難群體家庭提供便捷的幫辦代辦服務。

為提高新生兒基本醫保參保覆蓋率，江西省于2024年出臺政策，規定2024年出生的新生兒辦理江西省城鄉居民基本醫療保險參保登記，連續三個參保自然年度個人繳費由財政全額資助。為讓更多民眾了解并享受到這一政策，社區與轄區派出所對接，及時掌握轄區新生兒上戶信息，對未參保的新生兒，主動聯系并告知家長政策信息，對有意參保的取消申辦環節，直接辦理參保登記。

種種舉措極大提升了居民的參保意識，目前，轄區內社會保險參保率達97.78%，基本醫療保險參保率達97.8%。

江西省人民政府常務副省長任珠峰介紹，江西省重視推進全民參保工作，強化應保盡保，擴大社保覆蓋范圍。一方面，以靈活就業、新業態就業人員以及未參保居民為重點，深入實施全民參保精準擴面行動。同時，著力健全完善行政執法、經辦機構、司法“三位聯動”社保費征繳機制，解決“漏保、脫保、斷保”問題；另一方面，不斷強化困難人員兜底幫扶，推行代繳保費、助保貸款、“補助+代繳”雙線保障等舉措，解決城鄉脫貧戶和低保、重度殘疾人員、退捕漁民等參保繳費難題，已累計為困難群體代繳保費15億多元，發放助保貸款超7億元。

完善制度保障職工權益

社會保險法第六十條規定，用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。

檢查用人單位繳費責任落實情況，維護職工參加社會保險和享受待遇的合法權益，是此次執法檢查的一項重點內容。從檢查結果看，檢查組走訪的多家企業，基本實現了職工社會保險全覆蓋。

完善企業內部管理制度是保障企業貫徹落實社保政策的基礎。以益海嘉里（南昌）糧油食品有限公司為例，自2008年成立以來，便建立了集團內部社保管理制度、內部審計制度，每年對公司社保政策的執行情況進行內部審計，重點對照社保政策要求，審查社保繳費比例、繳費基數、繳費時間、社保待遇申請和發放等是否合法合規，對審計發現的問題會跟蹤復查并限期整改。

“確保每位員工都能享受到應有的社會保障不僅是法律要求，也是企業文化中‘以人為本’理念的體現，關乎每一位員工的切身利益和家庭幸福。”江西洪都航空工業集團有限責任公司董事長王衛華介紹，公司建立集體協商制度，通過簽訂集體合同，并在其中明確員工社會保險有關條款，為職工各項社保權益落地提供制度保障。此外，注重發揮公司工會在維護員工權益方面的作用，公司社保業務管理部門每年定期向職工代表大會專門委員會報告職工社會保險執行情況。

針對實踐中用人單位為勞動者繳費社會保險基數不足、期間不完整、險種不全而引發糾紛，江西省高級人民法院建議完善確保社會保險費征繳到位的相關制度，有效督促用人單位依法及時辦理社會保險登記，為勞動者按時足額繳納社會保險費，并加大對用人單位執法檢查力度，及時發現、糾正和處罰相關違法行為。

聯系群眾聽取基層聲音

“我是一名來自基層的人大代表，也是社區工作者，目前我所在的社區中，低保對象、重度殘疾、特困人員有267人……”7月4日，在瑞金市葉坪鎮人大代表聯絡站內，一場座談會正在召開，瑞金市人大代表曾玲向檢查組介紹，2015年以來，瑞金市按100元基數為貧困戶代繳居民養老保險，將于2025年過渡期后結束。考慮到過渡期結束后，這部分特殊困難對象可能仍存在無力繳費現象，建議繼續按照最低繳費檔次為低保對象、特困人員、重度殘疾人、易返貧致貧人員等繳費困難群體代繳部分費用或全部代繳。

為廣泛聽取基層一線的聲音，檢查組在葉坪鎮人大代表聯絡站組織了一場與各級人大代表、基層群眾的座談會，就社會保險工作收集代表和群眾提出的意見和建議。

作為一名企業職工，江西省人大代表謝歡注意到，當前瑞金市大部分企業屬于勞動密集型企業，用工人員較多，為職工全員繳納社保對一些經營困難企業來說確實是較大的負擔。建議進一步研究制定切實可行的緩繳政策，在保護企業職工合法權益的同時，也能減輕企業壓力。

產科醫生黃慧娟結合工作實踐對優化生育保險政策提出建議，將部分產后康復醫療項目、母嬰特需護理項目等納入醫保統籌報銷，刺激生育潛能。

瑞金市副市長、葉坪鎮黨委書記王林介紹，葉坪鎮人大代表聯絡站通過進人大代表聯絡站、進村務公開群、進江西數字人大平臺的“三進”方式暢通群眾表達訴求、反映問題的渠道。今年共收到社會保險相關方面的建議16條，均已交由相關部門辦理。

針對座談會上提出的意見和建議，檢查組表示，將認真研究吸收，加快完善社會保險法律制度，夯實社會保險法治根基，推動社會保險事業在法治軌道上高質量發展。